痤疮一直反复长怎么办
一直长痘痘，反反复复不下去，该怎么办？
一直长痘痘，反反复复不下去，该怎么办？
自己是医学美容医生，前提是皮肤科医生，对于痤疮治疗也是一样的，以外涂和口服药的基础上再选择医学美容治疗。
这里分享一下，我个人订阅号里的战逗攻略之一。
战痘攻略（三）：痘痘治疗用的外涂药和口服药选择
一、痤疮的局部外用治疗
1.外用维A酸类药物
具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，就是改善“堵塞”。是中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。
阿达帕林可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线外用药物。
外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感,不要急于停药，随着使用时间延长大多数会逐渐消失。
使用注意：每晚睡前外涂面乳霜后，局部点涂（避免揉开），注意外涂后避光，包括手机的光线。
2.过氧化苯甲酰
系过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。
市面上以过氧化苯甲酰凝胶（凝胶）为主，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议局部少量开始点涂，对皮肤略有刺激不影响使用。
过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生,如患者能耐受，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。
3.外用抗生素
常用的外用抗生素除了我们习惯使用的
磺胺醋酰钠溶液、盐酸林可霉素凝胶、鱼石脂新霉素糊（见链接）
。还包括克林霉素、林可霉素磷酸酯溶液、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素等。
磺胺醋酰钠溶液（10）
林可霉素凝胶（洁膏）
克林霉素磷酸酯溶液
夫西地酸乳膏
复方多粘菌素B软膏
百多邦
由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。
4.二硫化晒
二硫化晒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位,3～5分钟后用清水清洗。主要用于背部和胸前的痤疮、头皮脂溢性皮炎。
5.其他外用药物
外用的果酸、水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用,可用于痤疮治疗。
6.联合使用
外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处，而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用,建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8～12周或更长。
二、痤疮的中医药治疗
口服药物在轻中度痤疮时，尽可能选择中成药，使用简单方便，临床中可以辩证使用，更多的是来源于临床经验总结。根据中医辩证选择：
肺经风热证:皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，中成药可清肺除湿颗粒等。
脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可选用中成药蒲莲清洁颗粒、清热解毒胶囊。
痰瘀凝结证:皮损以结节、囊肿、脓疱为主。治法应活血化瘀，化痰散结，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸、清热散结胶囊、等等。
冲任不调证:相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸、大黄蛰虫胶囊等。
还一些其他药物如百癣夏塔热片等药物可以选择。
三、痤疮的口服治疗
为什么说是口服药物，不是系统用药，对于痤疮治疗来说，很少有痤疮的治疗需要住院输液“吊针”的哦。数一数有哪些可以吃的西药吧！
1.维A酸类药物
在以下情况时，需要考虑口服这类所谓副作用最大的药物了：
①结节囊肿型痤疮②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮③有瘢痕或有形成倾向的痤疮④频繁复发的痤疮⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；⑦痤疮患者伴有严重心理压力⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。
怎么使用？
推荐累积剂量以60mg/kg为目标，也就是说，50kg体重的成人每天口服1粒（10mg）泰尔丝，需要口服300天。痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。一般需要口服3个月以上。
副作用要知晓！
异维A酸为维生素A衍生物，最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥，这对判断是否抑制皮脂腺分泌有参考价值。
长期大剂量应用有可能骨骼发育，12岁以下儿童尽量不用。
异维A酸对于受精卵具有明确的致畸作用，女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕，如果在治疗过程中意外怀孕,则必须采取流产处理。（男性不需要关注此条了吧！）
2.抗生素类药物
可以选择的抗生素有哪些？
首选四环素类如多西环素、米诺环素等，不能使用时可考虑选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。为什么呢，抗生素治疗痘痘是主要为了消炎，其次才是抑制痤疮丙酸杆菌。
规范用药的剂量和疗程
通常米诺环素和多西环素的剂量为100～200mg/d(通常100mg/d)，可以1次或2次口服；四环素1.0 g/d,分2次空腹口服红霉素1.0g/d，分2次口服。疗程6～8周。是要求空腹口服吸收最佳，但是这类药物会有一些胃肠道刺激，可以同时口服一些维生素B减少胃肠道刺激（这里小伙伴们知道原来维生素B不是用来治疗痘痘的了！）
3.抗雄激素
要不要查激素水平？
说道激素，很多小伙伴都知道，雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用,想知道自己的雄激素到底有多高，事实上但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常，因此无需常规进行内分泌检查。通常说的雄激素升高也是指在皮肤表达的雄激素，血液的检查结果说明不了太多问题。
如果有高雄激素表现，像青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征，有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢的小伙伴，可进行激素水平检测或卵巢超声检查。
避孕药
是抗雄激素治疗中最常用的药物。
主要用于好发于下颌等中下面部、重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛、女性迟发型痤疮、月经前期有明显加重的痤疮。
避孕药主要由雌激素和孕激素构成，口服避孕药中的雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。
目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮（达英-35）和屈螺酮雌二醇（优思明）等。例如达英-35在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21d，停药7d，再次月经后重复用药21d。
口服避孕药的起效时间需要2～3个月，需要连续口服半年以上，好转后还需要再巩固1~2个月才能停药；服药期间要注意防晒，以减少黄褐斑的发生。
优思明
螺内酯
学名安体舒通，也是抗雄激素药，孕妇禁用，男性不使用此药治疗痤疮。
4.糖皮质激素（俗称“激素”）
主要用在严重的暴发性痤疮、聚合性痤疮，用来抑制太强的炎症反应，减轻后期疤痕的程度，应避免长期大剂量使用糖皮质激素，以免发生不良反应，包括激素性痤疮或毛囊炎，使病情更为复杂。
总结一下，这么多的外用药和口服药，都是针对痤疮发病过程中的雄激素、毛囊口堵塞、炎症反应，那么痘痘后留下“红色痘印”、“黑色痘印”、“痘痘凹坑”这些后遗症都怎么办呢，下一期重点介绍痘痘和后遗症的医学美容治疗！
保持无瑕、健康的面容，是我们从容面对生活，自信应对挑战的前提！青春不留下遗憾，只要青春不要痘。
毛孔粗大和痘痘一直反反复复，有没有快速有效的方法修复？
你这种情况的话，不好建议你用什么护肤品，建议先去正规医院看下皮肤科，如果单纯只是皮肤问题的话（不涉及内分泌系统问题），可以要求医生开果酸治疗，等痘痘消下去了再日常护肤吧
毛孔粗大，是由于您的皮脂分泌过多油分造成的，因此您需要选择控油类护肤品。水油平衡后毛孔会慢慢根据新陈代谢变小。如果皮肤不敏感，角质较厚，可选择去角质产品，定期去角质。
以上的前提是你面部没有痘痘，如果痘痘反复，就要先解决痘痘问题。1。控油，2用一些祛痘产品，3注意面部卫生。先解决痘痘问题，再解决毛孔粗大。推荐你一款祛痘膏，希望对您有所帮助。控油，清洁毛孔要做好。反反复复，说明你皮肤有闭口或者有炎症。
痘痘反反复复，有内因外因，如果只用护肤品，都没法根治。那就要看看自己是不是有便秘，肠胃问题了，内分泌失调，体内毒素堆积都会导致痘痘痘痘反反复复，而这些是护肤品去解决不了的，针对性的内调对于护肤有极大的帮助，自己的饮食作息，也要尽量规律