孕后期先兆子痫是什么原因引起的
先兆子痫是什么意思？
先兆子痫是什么意思？
先兆子痫是什么意思
先兆子痫是妊娠高血压疾病中的一种，也叫做子痫前期，一般在妊娠20周以后出现，主要分为轻度先兆子痫和重度先兆子痫。
大概80%的孕妇都可能会受到先兆子痫的的影响，先兆子痫主要是与孕妇妊娠前期患有高血压、肾病、免疫系统疾病等有关，同时遗传因素也是先兆子痫的病因。
轻度先兆子痫一般会出现手足部、腹部、脸部肿胀，血压高，尿液中泡沫多以及体重增加等。重度先兆子痫主要表现为严重的高血压、腹痛、头痛、少尿、视力模糊等。
孕妇一旦出现这些问题，要及时去医院就诊，必要时需要提前终止妊娠。
本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科 副主任医师 杨磊审核
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先兆子痫会有HELLP综合征吗？
HELLP综合征是子痫前期的并发症，危害性比较大，有可能会危及产妇和胎儿的生命。它的主要症状是会出现右上腹的疼痛、恶心、呕吐，有可能表现为轻度的黄疸。这种情况70%以上发生在产前，也有可能发现在怀孕中期或者是产后的7日内。
高龄产妇，48岁，怀双胎，有哪些并发症和风险？
高龄双胞胎孕妇，在怀孕期间可能会出现营养不良，贫血，双胎输血综合症，先兆子痫，高龄双胞胎孕妇在妊娠期间容易发生妊娠高血压疾病高达40%，是单胎妊娠的4倍，更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症，建议高龄双胞胎孕妇，定期做好产前检查。
怀孕尿蛋白高是怎么回事？
当怀孕期间尿蛋白增加时，首先考虑生理变化，即由于怀孕期间激素的影响，肾血流量和肾小球滤过率增加，但是肾小管重吸收没有相应增加，导致尿液中蛋白质和糖的增加，由于妊娠合并妊娠期高血压疾病，孕妇血压不能及时控制，导致先兆子痫或子痫，妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并尿石症、妊娠合并肾病综合征等，这些都会导致蛋白尿的上升。
反复流产或胎停育为什么要查抗磷脂抗体？
抗磷脂综合征：是一种反复发生动脉或静脉血栓及引发流产的常见风湿免疫疾病之一。
案例：刘女士5天前开始出现无缘由的头痛，持续性胀痛，伴随头晕、恶心、呕吐等症状，到当地诊所予以输液治疗后，症状并无缓解，随后刘女士便于湖南旺旺医院神经内科就诊。
湖南旺旺医院神经内科龙一鸣主任根据刘女士病情表述及检查后，将其收治入院。
在入院后的相关检查中，刘女士头部CT结果未见异常，考虑其持续的头痛不缓解和头痛产生的病因繁多，神经内科龙一鸣主任决定进一步做检查筛查，找出病因。
腰椎穿刺术检查结果显示：刘女士脑脊液压力高，高达250mmH2O，（正常人脑脊液压力80-180 mmH2O），患者颅内压增高说明存在颅内病变。
头部核磁及血管成像检查结果显示：左侧横窦、直窦、乙状窦、左侧颈内静脉内有血栓。
可刘女士年轻、没有血管高危因素，没有感染，脑血管内无缘无故长血栓？这一定“事出有因”。
神经内科龙一鸣主任在跟刘女士不断沟通中了解到：
半月前，刘女士才完成流产术，也曾有过两次自然流产史。“静脉血栓与流产经历？这两者……”电光火石之间，龙一鸣主任内心已有了考量。
通过抽血检查，以及综合此前的检查结果，刘女士诊断为抗磷脂综合征。经过抗凝、降颅压等治疗后，刘女士头痛等症状好转，复查颅内静脉血栓较前已缩小。
抗磷脂综合征看似陌生，但在孕产妇门诊，抗磷脂抗体检查并不少见，而对于反复流产的患者，这也是常规检查项目。
抗磷脂综合征通常会引起：
血栓表现 全身任何部位的血管均可以出现血栓，静脉及动脉均可受累，常累及外周血管、心脑血管及肺部、肾。
妊娠相关表现 大约一半以上的抗磷脂综合征可出现流产，妊娠期间还有其他表现：先兆子痫、妊娠高血压、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫及早产等。
血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、弥漫性肺泡出血等。
神经精神损害 主要是脑血管意外，包括脑出血、脑梗死，除此之外，还可以出现偏头痛、舞蹈病、癫痫、格林-巴利综合征、脊髓病变等
其他症状 80%的病人有网状青斑，心脏瓣膜病变。
哪些人群需要引起注意：1.系统性红斑狼疮患者，需监测血栓及高凝状态
2.连续流产史的女性，孕期发生早期先兆子痫、胎盘功能不全的孕妇
3.慢性病患者，有心脑血管病、肾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾人群
4.不明原因的中风的患者。
（图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约问答作者：湖南旺旺医院神经内科 李莉