26周早产宝宝后遗症
早产26天的宝宝,满月只涨了一斤正常么?
早产26天的宝宝,满月只涨了一斤正常么?
是正常的现象,但是增长的速度可能慢一些,平时一定要注意喂养,饮食也要有规律,可以少食多餐,避免让宝宝吃的过饱,宝宝的消化系统还没能完善,如果让宝宝吃的过饱,可能会出现积食的现象,导致腹胀,可能就会影响到宝宝的食欲,影响到宝宝的增长。
新生儿ABO溶血症对以后的生长发育有影响吗?
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,以胎儿水肿和(或)黄疸、贫血为主要表现。至今人类已经发现 26 个红细胞血型系统,其中 ABO 血型不合适引起新生儿溶血病的最常见原因,其次为 Rh 血型不合。
新生儿ABO溶血症疾病严重程度往往较轻,受累婴儿出生时通常无症状,在出生后24小时内发生高胆红素血症,通常没有贫血或有轻微贫血。一般如果及时发现并给予相应治疗、没有严重的并发症的话,预后良好,对生长发育没有显著影响。
强调:务必及时治疗干预,避免发生胆红素脑病等并发症而导致严重后果。
一、新生儿ABO溶血症发生原因
在ABO血型系统中,有A、B、AB和O型四种血型。
ABO 血型不合最常见为:婴儿血型为A型或B型,母亲血型为O型。
胎儿红细胞在妊娠 30 多天时即具有 ABO 抗原。母胎间的胎盘屏障并不完善,妊娠早期即可发生母亲至胎儿及胎儿至母亲的输血。
大约在3-6月龄时,胎儿会针对他们不具备的抗原自然开始产生A抗体和/或B抗体。
再次怀孕仍为 ABO血型不合时,即可致新生儿溶血病,也可以发生于首次妊娠。
二、ABO溶血临床表现
由 ABO 血型不合引起的溶血病临床表现可轻可重,但大多明显轻于 Rh 溶血病,胎儿水肿仅有报道。
在大多数的病例中,ABO 血型不合引起的溶血通常是轻度的,贫血很轻,肝脾肿大不常见,但是存在某种程度的胆红素血症。
因此,必须密切监测血清胆红素的水平,并判断患儿是否存在以下情况以排除胆红素血症:
①表现为皮肤巩膜黄染,粪便色黄或色泽变淡或呈灰白色,尿色正常或深黄;
②黄疸持续时间,足月儿超过 2 周,早产儿超过 4 周;
③黄疸退而复现。
三、治疗要点
婴儿出生后处理的重点在于治疗由新生儿红细胞溶血引起的贫血和高胆红素血症。
1.光照疗法光照疗法是治疗和预防严重高胆红素血症最常用的干预措施,安全有效。
轻症者只需要光照疗法就可以达到降低血清胆红素、防止胆红素脑病的目的。
2.补充水分 光照疗法增加了皮肤非显性失水量,因此接受光照疗法治疗婴儿的液体需要量增加。
此外,光照疗法后的副产物经尿液排出。
如果口服补液不够,可能需要静脉补液。
3.换血疗法换血疗法用于治疗严重贫血和严重的高胆红素血症。
换血疗法可以去除血清胆红素,并通过去除未结合的母源抗体及抗体包被的新生儿红细胞来减轻溶血。
4.胆红素脑病的治疗护理发生胆红素脑病者,要及时进行康复治疗和护理,脑组织在出生后 0~6 个月尚处于迅速生长发育阶段,异常姿势和运动尚未完全固定化,因此在这一时期及时干预,包括视觉、听觉、嗅觉、触觉、运动刺激。
早期的干预及神经功能锻炼可促进脑结构发育和功能的代偿,对神经系统发育和智能成熟有重要的影响。所以,早期及时对患儿进行相关康复护理干预,对新生儿的神经系统发育和智能恢复具有重要的作用。
新生儿ABO溶血时,鼓励产妇母乳喂养,以保证宝宝摄入足够的能量与营养素,促进宝宝的康复。
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